دراسة تثير الجدل حول فاعلية التمارين في علاج خشونة المفاصل

تُعدّ خشونة المفاصل (الفُصال العظمي) من أكثر أمراض المفاصل شيوعاً، إذ تتسبب بألم وتيبّس وتورّم وتراجع في مدى الحركة، وغالباً ما تصيب الركبتين والوركين واليدين. وعلى مدى سنوات، كان التمرين المنتظم من أبرز التوصيات الطبية للتخفيف من أعراضها.

إلا أن مراجعة علمية حديثة أثارت نقاشاً واسعاً، بعدما أشارت إلى أن فائدة التمارين قد تكون أقل مما هو متداول. وبحسب تقرير نشره موقع ScienceAlert، فإن الدراسة جاءت كمراجعة شاملة جمعت نتائج عدة مراجعات منهجية سابقة وعشرات التجارب الحديثة، وشملت أكثر من 12 ألف مريض يعانون من خشونة الركبة أو الورك أو اليد.

وأظهرت النتائج أن التمارين ساهمت في تخفيف الألم بدرجة طفيفة نسبياً، تراوحت بين 6 و12 نقطة على مقياس من 100، مقارنةً بعدم العلاج أو بالعلاج الوهمي. أما في ما يتعلق بتحسين الوظيفة الحركية، فلم تسجّل تفوقاً واضحاً. كما بيّنت المراجعة أن التمارين كانت بفعالية تقارب بعض الأدوية الشائعة مثل الإيبوبروفين أو حقن الكورتيزون داخل المفصل، لكنها جاءت أقل تأثيراً من جراحة استبدال المفصل.

ورغم أهمية هذه النتائج، أُشير إلى وجود قيود في الدراسة، إذ جُمعت أنواع مختلفة من التمارين معاً، من تمارين القوة والهوائية إلى التمدد والتمارين المائية و”تاي تشي”، من دون التمييز بينها، رغم أن أبحاثاً سابقة ترجّح أن بعض الأنواع أكثر فاعلية من غيرها. كما لم تفرّق الدراسة بين التمارين الخاضعة لإشراف مختص وتلك المنزلية، في حين أن الإشراف المهني غالباً ما يعطي نتائج أفضل. كذلك اقتصرت معظم الدراسات على مدة قصيرة تقارب 12 أسبوعاً، رغم أن الفوائد قد تتراكم مع الاستمرار لفترات أطول، خاصة عند الالتزام بنحو 150 دقيقة أسبوعياً من النشاط البدني متوسط الشدة.

ورغم هذه الملاحظات، فإن انخفاض الألم بنسبة تقارب 10% قد ينعكس إيجاباً على الحياة اليومية، سواء من حيث الحركة أو العمل أو النشاط الاجتماعي. كما أن فوائد التمارين تتجاوز المفاصل، إذ تدعم صحة القلب، وتحسّن المزاج، وتساعد في ضبط الوزن، وتقلل من مخاطر الإصابة بأمراض مزمنة.

وتؤكد الأدلة أن أي حركة أفضل من الخمول، وأن اختيار نشاط يمكن الالتزام به هو الأساس، مثل المشي المنتظم أو تمارين تقوية العضلات. ويمكن زيادة الشدة تدريجياً بما يتناسب مع الحالة الصحية. وفي المحصلة، قد لا تكون التمارين علاجاً حاسماً لخشونة المفاصل، لكنها تبقى وسيلة آمنة وفعّالة نسبياً عند ممارستها بانتظام وبطريقة مناسبة.